Hướng dẫn quản lý chu phẫu cho bệnh nhân đái tháo đường

Theo thống kê tại Mỹ khoảng 50% bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) trong cuộc đời sẽ có ngày phải mổ vì các bệnh lý ngoại khoa khác nhau, trong số đó 5% trường hợp mổ cấp cứu, 80% do khiểm khuẩn. Tuy nhiên so với người không bị ĐTĐ, bệnh nhân ĐTĐ có nhiều loại hình phẩu thuật đặc biệt hơn và có nhiều nguy cơ hơn nếu không chuẩn bị tốt trước, trong và sau mổ. Nhiều nghiên cứu ghi nhận khoảng 17% bệnh nhân ĐTĐ bị tai biến trong quá trình phẩu thuật bao gồm biến chứng sau mổ và biến chứng tim mạch. Tỷ lệ tử vong liên quan đến phẩu thuật vào năm 1960 chiếm tỷ lệ từ 4-13%. Do tuổi thọ của bệnh nhân ĐTĐ ngày càng tăng, biến chứng càng nhiều nhất là tim mạch, mặc dù có nhiều phương
tiện hiện đại trong điều trị và chăm sóc phẩu thuật, một trong những nguyên nhân tử vong ở bệnh nhân ĐTĐ phải kể đến đó là phẩu thuật.

Tại Việt Nam phẩu thuật cho bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) luôn là một thách thức không những cho các bác sĩ ngoại khoa và gây mê hồi sức mà còn là vấn đề quan tâm
cho bác sĩ chuyên ngành nội tiết. Bệnh nhân ĐTĐ có chỉ định ngoại khoa tại một số tuyến cơ sở bị trì hoản tương đối phổ biến vì những lý do như đường máu còn cao, nguy cơ nhiểm
trùng sau mổ, tai biến tim mạch…hoặc ngại can thiệp khiến một số bệnh nhân ĐTĐ có bệnh lý ngoại khoa phải tử vong do can thiệp phẩu thuật quá muộn.

Xem tiếp tại:

1.GS Thuy N. Phau thuat DTDoc (1)

About GS.TS. Nguyễn Hải Thủy

NGƯT.GS.TS. NGUYỄN HẢI THỦY - Phó chủ tịch hội Nội tiết & Đái tháo đường Việt Nam. Chủ tịch hội Nội tiết & Đái tháo đường Miền Trung

Check Also

Ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú và thể nang xuất hiện đồng thời: báo cáo ca bệnh hiếm gặp và hồi cứu y văn

UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN GIÁP THỂ NHÚ VÀ THỂ NANG XUẤT HIỆN ĐỒNG THỜI: …